Ail-alluogi Cymunedol
Ymyrraeth amlddisgyblaethol tymor byr i alluogi Cleifion i ddod yn fwy annibynnol yn eu cartrefi, gan leihau’r angen am becyn gofal tymor hir ac atal derbyniadau i Ysbytai neu Breswyl neu Gartrefi Nyrsio. Galluogi pobl i gael eu hintegreiddio’n fwy i weithgareddau cymunedol.
Pwy all gyfeirio at y gwasanaeth?
Gellir ei gyfeirio gan Weithwyr Proffesiynol Iechyd a Gofal Cymdeithasol yn yr ysbyty a’r gymuned?
Gall Cleifion a Gofalwyr gysylltu â’r pwynt mynediad cyffredin i drafod anghenion am gyfeirio posibl drwy’r pwynt hwn.
Meini prawf/Meini prawf cyfeiriol
Mae angen i gleifion fod:
- Angen mewnbwn amlddisgyblaeth (gweler Therapyddion yn y Tîm isod)
- Yn feddygol sefydlog / wedi eu rheoli
- Nodau cyraeddadwy penodol
- Gradd o cymhelliant a chydymffurfiaeth
- Sgiliau gwybyddol digonol i ymateb i gyngor a chyfarwyddyd gyda chario drosodd
- Wedi eu rhyddhau â chefnogaeth gyda dilyniant proffesiynol sy’n canolbwyntio’n ddwys
Ddim yn briodol ar gyfer:
- Yn eithaf sâl / ansefydlog yn feddygol
- Y rhai sydd ag anghenion iechyd meddwl sylweddol sy’n cyfaddawdu eu gallu i gyflawni nodau dros gyfnod byr
Pwy fydd pobl yn ei weld?
Gellir ei weld gan amrywiaeth o Therapyddion yn dibynnu ar yr angen. Gall hyn gynnwys Dietitian, OT, Technegydd Fferyllol, Ffisiotherapydd, SALT, Gweithiwr Cymdeithasol. Fe’i gwelir gan Nyrsio os bydd angen yn codi a dim mewnbwn DN. Hefyd, bydd gweithwyr cymorth gofal a fydd yn dilyn cynllun wedi eu sefydlu gan Therapyddion.
Rhaid cael mewnbwn gan fwy na 1 Therapi i fodloni meini prawf ar gyfer y gwasanaeth.
Beth all pobl ei ddisgwyl gan y gwasanaeth
Asesu ac ymyrryd o unrhyw un o’r Therapïau uchod sydd eu hangen. Cysylltu â Chleifion a Gofalwyr i weithio tuag at nodau sy’n canolbwyntio ar y claf i sicrhau eu bod yn cyrraedd eu potensial llawn yn yr amser cyfnod a ganiateir. Fe allwch gysylltu â Meddyg Teulu, DN, Ymgynghorwyr Ysbyty os oes angen. Cefnogaeth ofal a fydd yn cynnal cynlluniau Triniaeth a osodir gan Therapyddion i adsefydlu i fod mor annibynnol â phosib.
Pwy mae’r gwasanaeth yn cyfeirio ymlaen i?
Gellir ei gyfeirio at wasanaethau amrywiol yn ôl yr angen, gan gynnwys Gofal a thrwsio, Gwasanaeth Tân (Gwiriadau Diogelwch Cartref), Cynllun Atgyweirio Ymarfer Corff Cenedlaethol (NERS), Teleofal, Cleifion Allanol Ffisiotherapi, Ysbyty Dydd, ac ati.
Gellir ei gyfeirio am gefnogaeth barhaus os oes angen (bydd yn gyfrifol am gefnogaeth barhaus).
Manylion cyswllt
Gall gweithwyr proffesiynol gael mynediad trwy’r ffurflen gyfeirio ynghlwm.
Byddai angen i Ofalwyr / Cleifion gysylltu â’r Pwynt Mynediad Cyffredin ar 01656 642279, a fydd yn penderfynu pa un yw’r gwasanaeth mwyaf priodol ar gyfer anghenion.
